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今天，来自世界卫生组织、国际合作伙伴、卫生部、中国疾病预防控制中心和我国12个省份的领导及专家齐聚在古都西安召开“中
国结核病防治高层研讨会”，共同探讨进一步加强我国结核病防治工作、建立持续有效结核病防治机制的问题。
到目前为止，中国已初步建立了世界上规模最大、服务人口最多、具有中国特色的卫生医疗服务体系。中国各级政府通过调整财政
支出结构、对国家基础设施投资结构进行调整，增加了卫生投入，加大了公共卫生设施建设力度。突发公共卫生事件应急机制、重大传
染性疾病防治工作、农村卫生工作等得到了进一步加强和完善。
与此同时，我们也应该清醒地认识到，我国传染病的预防控制工作仍面临着重大的挑战，我国结核病防治工作的形势依然严峻。结
核病，这个古老的疾病仍然在严重阻碍我国社会经济的发展，并危害着人民群众的身体健康。2004年3月召开的第二届全球遏制结核病伙
伴论坛大会，将我国列为特别警示的国家和地区之一。
中国政府非常重视结核病防治工作，在党中央、国务院的关怀和支持下，先后制订并实施了3个全国结核病防治十年规划，加大了财
政支持力度，加强了国际交流与合作，推动了全国结核病控制工作的进程。中国政府已经向国际社会郑重承诺了到2005年底之前实现全
球结核病控制目标。近几年，中央政府进一步加大了落实政府承诺的力度。制订了有力的政策，中央专项经费的投入由每年4000万增加
到近3个亿，各地也认真采取了扎实的措施，结核病控制工作取得了明显进展。2004年前三季度，病人发现率达到47％，估计到2004年底
全国可达到60％的目标。
2004年11月，由卫生部组织，国内外专家参与的联合督导工作结束后，联合督导团对中国实现2005年目标及千年发展目标持乐观态
度，并对中国政府履行承诺，积极与国际伙伴合作，共同致力于结核病防治工作表示敬意。同时也对中国下一步的结核病防治工作提出
了更高的期望。根据当前的结核病流行形势和工作情况分析，我国在实现目标的过程中，仍然面临着诸多的挑战。这些挑战归纳起来主
要有以下几个方面：一是一些地方未能把有效控制结核病流行纳入社会综合发展规划之中，相关部门间的配合不力，各自的职责不清，
社会动员和参与不够；二是部分基层政府对结核病疫情的严重性和结核病控制工作的重要性认识不足，缺乏落实政府承诺的自觉性，致
使结核病防治经费投入严重不足；三是一些地方结核病防治机构及能力薄弱，人力资源相当匮乏，缺乏学科带头人和业务骨干；四是病
人筛查的力度不大，患者家属线索调查还没有完全开展；五是医疗机构与疾控中心之间的配合不力，督导化疗等现代结核病控制措施未
能全面、准确、有效地推行与落实，督导化疗不能落到实处；六是结核病的健康教育未引起足够重视、人群结核相关知识尚不普及。这
些问题的存在，阻碍了全国结核病防治工作的进程。
针对这些问题，各地应进一步采取有针对性的措施，加强结核病控制工作，完善结核病控制体系建设，真正做到一个加强，四个刻
不容缓。
一个加强是加强政府领导，落实政府承诺。必须将结核病控制工作纳入社会综合发展规划中；进一步加大结核病控制工作经费投入
，将结核病防治专项经费纳入各级政府财政预算；完善结核病控制管理体系。
四个刻不容缓是：第一，完善机构和队伍能力建设刻不容缓。目前结核病控制的人力资源非常缺乏，加强培训是一个方面，但另一
方面是大量的人力利用不充分。全国调查表明，医生的利用效率非常低。建议从临床医院抽调人员进入防治队伍，这是充实人力资源“
短、频、快”的方式。省地县都要成立专家组，进行质量控制，要充分发挥专家的作用，县级特别要成立诊断组，加强涂阴结核病人的
诊断。
第二，利用网络直报追踪病人，筛查其密切接触者刻不容缓。网络每天报告约4000例左右的病人，利用网络信息追踪病人是个非常
重要的措施。西部地区的县医院装备了巡回车，要综合利用，其第一个任务就是结核病的查治。中央财政也为此项工作安排了经费。
2004年底前各地一定要把网络直报10月底前上报的病人及病人家属全部查完。
第三，建立医疗机构转送病人的规范刻不容缓。要尽快建立联席会议制度，由卫生行政部门主持，每两个月召开一次会议。病人的
发现首先在医院。目前各级医院的查痰率较低，要尽快提高县级以上医院的查痰率，要把查痰率的高低与医院的业绩挂钩。转诊率低是
造成结核病耐药的主要原因之一，与医院的工作不规范有密切的关系。一定要明确医疗部门的责任，对所有的肺结核病人，除重症需要
住院治疗的外，都要转送到结核病防治机构管理。
第四，建立结核病人个案信息库刻不容缓。要建立结核病人的个案信息库，掌握所有病人的信息，造就科学管理的基础。要2005年
1月启动结核病的专报系统。
我们相信在各级政府的重视下，在全国结核病防治工作者的努力下，中国一定可以实现2005年的结核病控制目标和千年发展目标；
到2015年，全国结核病患病率下降50％，从而遏制这种古老的疾病继续肆虐和蔓延。2005年目标仅仅是阶段性目标。我们的最终目的是
控制结核病疫情，最大限度地保护人民群众的身体健康，提高人民群众的生活质量。
尽管我国结核病防治工作取得了初步成效，但今后的工作任务仍然十分艰巨，责任非常重大。我们一定要按照党中央、国务院的统
一部署，以科学的发展观为指导，加强领导，周密组织，落实责任，真抓实干，全面完成我们的工作任务。
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